麗江市以“三個(gè)全面落實(shí)”助力健康扶貧

一是全面落實(shí)健康扶貧四重保障。建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，落實(shí)門(mén)診待遇、住院待遇傾斜政策，普通門(mén)診基本醫(yī)保年度最高報(bào)銷限額比其他城鄉(xiāng)居民提高5%，住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高20%。今年以來(lái)，建檔立卡貧困人口住院治療實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)90.7%，個(gè)人自付比例僅9.26%。進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)保用藥和診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍，報(bào)銷藥品達(dá)2888種、診療項(xiàng)目達(dá)5003項(xiàng)，將治療惡性腫瘤的高值靶向藥等36種國(guó)家談判藥和20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。落實(shí)大病保險(xiǎn)傾斜政策，大病保險(xiǎn)起付線降至5000元，年度報(bào)銷限額提高至30萬(wàn)元，報(bào)銷比例提高10%。實(shí)施大病專項(xiàng)集中救治，縣（區(qū)）覆蓋率達(dá)100%，實(shí)施建檔立卡貧困大病患者優(yōu)先救治。建立健全醫(yī)療救助制度，取消建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助起付線，符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后不到90%的，通過(guò)醫(yī)療救助報(bào)銷達(dá)到90%，全市建檔立卡貧困人口享受醫(yī)療救助資金達(dá)3840.32萬(wàn)元。

二是全面落實(shí)便民惠民措施。實(shí)施“先診療后付費(fèi)”、“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，建檔立卡貧困人口需在市轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，持《健康扶貧服務(wù)證》、社會(huì)保障卡和有效身份證件辦理入院手續(xù)，簽訂先診療后付費(fèi)協(xié)議，無(wú)需繳納住院押金，直接住院治療。市、縣（區(qū)）各部門(mén)加強(qiáng)溝通協(xié)作，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、兜底保障等統(tǒng)一窗口、統(tǒng)一醫(yī)保結(jié)算信息平臺(tái)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，患者只需繳清個(gè)人10%自付費(fèi)用即可出院。

三是全面落實(shí)體制機(jī)制創(chuàng)新。各縣（區(qū)）制定出臺(tái)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案，建立以“縣級(jí)公立醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理制度，縣級(jí)公立醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全面管理運(yùn)營(yíng)，享受管理權(quán)、經(jīng)營(yíng)權(quán)、人事權(quán)和分配權(quán)。下派專業(yè)技術(shù)人員，提升鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病救治能力，讓建檔立卡貧困人口就近就便享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。柔性引進(jìn)省內(nèi)外名醫(yī)、教授、名中醫(yī)10名，建立涵蓋多個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科的醫(yī)療專家工作站12個(gè)。加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”建設(shè)，通過(guò)縣鄉(xiāng)村一體化建設(shè)，全市5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)通“遠(yuǎn)程診療”系統(tǒng)，并不斷推進(jìn)“遠(yuǎn)程診療”全覆蓋。

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總監(jiān)制：陳黎    主編：孫夢(mèng)瑤

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