聯(lián)合戰(zhàn)隊(duì)出擊！麗江援鄂醫(yī)療隊(duì)：我們?cè)凇靶鹿诓》俊弊隽诉@些……

“新冠”疫情的爆發(fā)牽動(dòng)著全國(guó)人民的心，面對(duì)空前的挑戰(zhàn)，習(xí)近平總書記吹響了“抗疫”阻擊戰(zhàn)的號(hào)角：“若有戰(zhàn)，召必回，戰(zhàn)必勝”，疫情就是命令！各路醫(yī)療隊(duì)紛紛挺進(jìn)湖北各地區(qū)進(jìn)行支援。2月20日晚，我們?cè)颇鲜〉谄吲踽t(yī)療隊(duì)172人抵達(dá)武漢。醫(yī)療隊(duì)先后接管武漢中心醫(yī)院和武鋼二院的隔離病區(qū)，我們快速整合，合理用人，有條不紊，高效專業(yè)，并在病房里踐行以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。

   我們接管武鋼二院有57張床位的重癥病區(qū)，該院在發(fā)生疫情之前是職工?？漆t(yī)院，發(fā)生疫情后臨時(shí)被指定為新冠病毒性肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院。我們的醫(yī)護(hù)人員來(lái)自昆明、臨滄、普洱、麗江四個(gè)不同醫(yī)院、不同專業(yè)，大家相互之間大都不認(rèn)識(shí)，加上陌生的環(huán)境，管理難度非常大。大家以尊重為前提，完善溝通機(jī)制，以抗疫為目標(biāo)，在很短的時(shí)間內(nèi)建成了一支配合高效、運(yùn)行順利的“聯(lián)合戰(zhàn)隊(duì)”。

二、建章立制，完善護(hù)理各班崗位職責(zé)，工作流程   

從我們被指揮部調(diào)配到武鋼二院正式接管醫(yī)院那一刻，我們深知抗擊疫情的道路上，要做的護(hù)理工作還有很多很多。我們快速熟悉醫(yī)院環(huán)境和患者病情，因地制宜快速推進(jìn)完善了各班崗位職責(zé)和流程后著手團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)，打造隔離病房的良好執(zhí)行力。

我們醫(yī)療隊(duì)在排班時(shí)盡量做到各相關(guān)專業(yè)合理搭配、相對(duì)固定、各個(gè)醫(yī)院隊(duì)員組合搭配，同時(shí)每天跟進(jìn)隊(duì)員上班配合的情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。病房實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，使護(hù)理核心制度、操作規(guī)范、患者安全目標(biāo)等普通病區(qū)常規(guī)工作在隔離病房全部得以落實(shí)，并形成良好的執(zhí)行力。隔離病房實(shí)現(xiàn)了和普通病房同等的醫(yī)療質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，各項(xiàng)工作安排井井有條，忙而不亂，病房很快進(jìn)入高效運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

（一）交接班方式：交接班的時(shí)候，進(jìn)入病房的第一件事情就是先要向患者問(wèn)好，詢問(wèn)患者現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣，有沒(méi)有什么不舒服，飲食方面有沒(méi)有問(wèn)題等等，通過(guò)這樣的介紹，我們不但可以掌握患者的基本情況，更可以快速拉近與患者的距離，減輕他們的焦慮感。

   （二）重型和危重型病人的交接：對(duì)危重癥患者各個(gè)班次交接的內(nèi)容非常多，內(nèi)容包括患者的既往史（有無(wú)高血壓、糖尿病、過(guò)敏史），現(xiàn)在的身體情況，住院天數(shù)、治療用藥、護(hù)理措施、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、飲食、睡眠、大小便、有無(wú)跌倒/墜床壓瘡高危風(fēng)險(xiǎn)、最近幾天的體溫變化，呼吸、SPO2血壓、氧流量、氧氣瓶余氧情況等等都需要我們我們共同查看患者進(jìn)行詳細(xì)交接。

（三）輕型和普通型患者的交接：確診的患者他們內(nèi)心的壓力是非常大的，我們護(hù)理人員每天與他們接觸的時(shí)間最長(zhǎng)，我們努力給他們提供一個(gè)舒適的環(huán)境，抓住患者病情重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行交接，能夠簡(jiǎn)單明了地掌握每位患者的病情，減少醫(yī)護(hù)人員被感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也能創(chuàng)造一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，有利于患者的康復(fù)。

   （一）在新冠隔離病房里多數(shù)患者從被隔離確診已有半月余，部分患者由重癥轉(zhuǎn)為輕癥，雖然他們的疾病得到了恢復(fù)，但由于患者們?cè)诓》坷锔綦x，沒(méi)有親人陪伴，在心理上其實(shí)特別脆弱、焦慮、無(wú)助，我們麗江市醫(yī)療隊(duì)護(hù)理隊(duì)員經(jīng)過(guò)討論，大家決定在隔離病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。我們?yōu)榛颊咦龊冕t(yī)學(xué)治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)患者的人文關(guān)懷和生活護(hù)理，把我們多年工作中積累的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念帶入新冠肺炎病房，讓患者們保持良好的心情、充足的信心，早日康復(fù)健康。我們對(duì)有不良心理的患者，及時(shí)進(jìn)行有效疏導(dǎo)，贏得了患者的好評(píng)。

   （二）我們收治的病人年齡最小的20是，最大的84歲，大多數(shù)為60歲以上的病人，且部分病人有痛風(fēng)、高血壓、糖尿病，對(duì)行動(dòng)不便的病人我們協(xié)助洗頭、洗臉、喂水、喂飯、大小便護(hù)理，協(xié)助病人翻身、下床等基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，盡量為病人提供各種服務(wù)需求，促進(jìn)病人的康復(fù)和護(hù)患和諧。

   （三）病人物品整理：在隔離病房里，我們很難像普通病房做到那么細(xì)致，要求患者將個(gè)人物品擺放整潔有序，再加上患者所用的個(gè)人物品都攜帶病毒，需要盡可能的減少與它們接觸，所以我們?cè)诮唤影嗟臅r(shí)候，在保證安全的情況下幫助患者整理房間內(nèi)的環(huán)境、床單位及物品的擺放，以及患者剩余飯菜的處理等，避免出現(xiàn)交叉感染。

    因?yàn)槲覀兌际堑谝淮蚊鎸?duì)大規(guī)模的“新冠”病毒，大部分病人對(duì)病毒還存在恐慌，對(duì)“新冠”有些不知所措，為了改變患者對(duì)“新冠”病毒知識(shí)的缺乏狀況，我們經(jīng)過(guò)與患者溝通，了解需求，將新冠肺炎相關(guān)知識(shí)以書面形式發(fā)放給患者，內(nèi)容詳細(xì)介紹了住院觀察護(hù)理相關(guān)知識(shí)，以及出院后的注意事項(xiàng)，使護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，提高患者對(duì)住院及出院相關(guān)知識(shí)知曉，緩解擔(dān)憂，減少了醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)。

在病房里我們護(hù)理人員穿了厚重的防護(hù)服、戴了護(hù)目鏡以及面罩，患者看不清楚我們的樣子，我們只能通過(guò)在防護(hù)服上寫上醫(yī)療隊(duì)隊(duì)名及姓名讓病人了解當(dāng)天上班的護(hù)士，并耐心介紹自己及病人的解答疑問(wèn)，使他們心里消除陌生感，增加信任感。

我們通過(guò)努力，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸到武漢抗疫病房，患者對(duì)我們醫(yī)療隊(duì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)非常滿意，每天在病房里聽(tīng)到最多的話就是病人對(duì)我們的感謝。期間無(wú)任何投訴和糾紛及未發(fā)生安全事故，還收到患者的感謝信以及家屬電話傳來(lái)的感謝，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作成效同時(shí)得到了武鋼二院負(fù)責(zé)人和政府領(lǐng)導(dǎo)的肯定，我們真正做到想病人所想，急病人所急，一切以病人為中心，一切為病人排憂解難。

恐懼是人之天性，特別是在烈性傳染病病房，加上隔離病房工作強(qiáng)度高，職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)大，工作環(huán)境復(fù)雜，面對(duì)新冠肺炎傳播的特點(diǎn)，我們將醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全防護(hù)關(guān)口前移至入病房前。除了在防護(hù)物質(zhì)上保證大家安全外，還設(shè)立個(gè)人防護(hù)專崗，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)督導(dǎo)，由專人現(xiàn)場(chǎng)檢查防護(hù)服是否穿戴到位。

每天指揮部的晨交班中，醫(yī)護(hù)之間及時(shí)溝通治療護(hù)理過(guò)程中特殊病人關(guān)注的重點(diǎn)。在病房里，護(hù)理小組長(zhǎng)每天參加醫(yī)生查房，了解患者的病情及心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)掌握病人的治療和護(hù)理要點(diǎn)。在生活中，醫(yī)生和護(hù)士之間關(guān)心體貼、相互尊重，同時(shí)醫(yī)護(hù)之間監(jiān)督對(duì)方的醫(yī)療行為，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防、減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。保證了各項(xiàng)治療護(hù)理工作高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量地完成，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)患者之間的和諧和融洽。

在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和悉心護(hù)理下，我們醫(yī)療隊(duì)所在的武鋼二院累計(jì)診治患者476人次、管理患者48人、醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)4960余人次，心理咨詢干預(yù)851人次。共有46名患者得到有效救治從武鋼二院治愈出院或轉(zhuǎn)院。

在隔離病房，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”我們醫(yī)療隊(duì)做到了“病人滿意和家屬、醫(yī)生和護(hù)士滿意、社會(huì)和政府滿意”！我們共同的宗旨是病人身體康復(fù)，早日出院，疫情盡快結(jié)束！

云南省第七批援鄂醫(yī)療隊(duì)——麗江市醫(yī)療隊(duì)張新美

（編輯：孫夢(mèng)瑤）