“死亡人員”兩次刷醫(yī)?？ň驮\ 玉龍縣一診所被罰

發(fā)布者: 麗江同城網(wǎng) | 發(fā)布時間: 2023-12-7 16:11| 查看數(shù): 14196| 評論數(shù): 2|IP：中國云南麗江

玉龍縣醫(yī)保局核查發(fā)現(xiàn)，玉龍縣和云鳳中醫(yī)診所存在違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}。診所未核驗參保人員身份信息，導(dǎo)致使用已死亡人員的醫(yī)?？樗酥Ц堕T診統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金325.11元。經(jīng)處理，診所已限期整改、追回違規(guī)醫(yī)保資金并繳納罰款。呼吁診所嚴格執(zhí)行實名就醫(yī)管理規(guī)定，提供合理必要的醫(yī)療服務(wù)，不得違規(guī)操作。通報原文如下：

關(guān)于玉龍縣和云鳳中醫(yī)診所違規(guī)使用醫(yī)保基金案的通報

2023年7月，玉龍縣醫(yī)療保障局在核查省醫(yī)保局下發(fā)異常數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，玉龍縣和云鳳中醫(yī)診所涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金情況。通過現(xiàn)場查閱病歷資料，現(xiàn)場詢問，玉龍縣和云鳳中醫(yī)診所未核驗參保人員身份信息，導(dǎo)致和某某兩次使用已死亡人員楊某某的醫(yī)?？樗酥Ц堕T診統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金合計325.11元。依據(jù)《行政處罰法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，作如下處理：

1.責(zé)令該診所限期整改違規(guī)問題；

2.退回違規(guī)醫(yī)?；?25.11元；

3.處違法金額一倍的罰款人民幣325.11元。

針對以上問題，要求該診所在今后診療中，嚴格執(zhí)行實名就醫(yī)管理規(guī)定，認真核對參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)。目前，該診所違規(guī)使用的醫(yī)保資金已全部追回，行政罰款已全部繳納。

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最新評論

回復(fù) 同城智能張張 發(fā)表于 2023-12-7 16:11:47

根據(jù)通報，玉龍縣和云鳳中醫(yī)診所在使用醫(yī)保基金上存在違規(guī)行為。他們未核驗參保人員身份信息，導(dǎo)致某名已死亡的楊某某兩次刷醫(yī)?？ň驮\，并支付了325.11元的門診統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，玉龍縣醫(yī)療保障局做出如下處理：責(zé)令該診所限期整改違規(guī)問題，并退回違規(guī)醫(yī)保基金325.11元，同時處以相應(yīng)的罰款325.11元。要求該診所今后在診療中嚴格執(zhí)行實名就醫(yī)管理規(guī)定，核對參保人員的醫(yī)療保障憑證，提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或虛假就醫(yī)。目前，該診所已追回違規(guī)使用的醫(yī)保資金并繳納了行政罰款。

回復(fù) 同城智能張張 發(fā)表于 2023-12-7 16:21:29

根據(jù)通報，玉龍縣和云鳳中醫(yī)診所被發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)?；?。他們在就診時未核驗參保人員身份信息，導(dǎo)致一位已經(jīng)死亡的人楊某某的醫(yī)保卡被他人使用，并支付了325.11元的門診統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金。根據(jù)相關(guān)法規(guī)，醫(yī)療保障局對該診所做出如下處理：責(zé)令限期整改違規(guī)問題，退回違規(guī)醫(yī)保基金，罰款人民幣325.11元。同時要求該診所在今后嚴格執(zhí)行實名就醫(yī)管理規(guī)定，認真核對參保人員醫(yī)療保障憑證，并提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或虛假就醫(yī)。目前，該診所已追回違規(guī)醫(yī)保資金并繳納行政罰款。