發(fā)布者: 麗江同城網(wǎng)|和永杰 | 發(fā)布時(shí)間: 2024-10-29 11:44| 查看數(shù): 13630| 評(píng)論數(shù): 2|IP：中國(guó)云南麗江

日前，麗江市醫(yī)療保障局發(fā)布《麗江市違規(guī)使用醫(yī)?；鸢咐▓?bào)（2024年第1批）》，現(xiàn)將麗江市5起醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金協(xié)議處理案例通報(bào)如下：

麗江市人和康復(fù)醫(yī)院

2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)保基金專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，麗江市人和康復(fù)醫(yī)院存在以下問(wèn)題：1.使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的問(wèn)題。2.未按要求傳輸醫(yī)保費(fèi)用相關(guān)數(shù)據(jù)，藥品購(gòu)銷存數(shù)量不符，過(guò)度診療等問(wèn)題。根據(jù)《麗江市本級(jí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責(zé)令改正，約談單位負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?/font>33308.90元（其中：使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的問(wèn)題追回18570.00元，未按要求傳輸醫(yī)保費(fèi)用相關(guān)數(shù)據(jù)，藥品購(gòu)銷存數(shù)量不符追回14738.90元），核扣違約金93739.04元（其中：使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的問(wèn)題扣26150.16元，未按要求傳輸醫(yī)保費(fèi)用相關(guān)數(shù)據(jù)，藥品購(gòu)銷存數(shù)量不符扣67588.88元）。

麗江瀚康腫瘤醫(yī)院

2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)保基金專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，麗江瀚康腫瘤醫(yī)院存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的問(wèn)題。根據(jù)《麗江市本級(jí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責(zé)令改正，約談單位負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金339.00元，核扣違約金38476.28元。

麗江愛(ài)爾眼科醫(yī)院

2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，麗江愛(ài)爾眼科醫(yī)院存在超藥品限制條件支付醫(yī)保費(fèi)用、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、未按要求傳輸醫(yī)保費(fèi)用相關(guān)數(shù)據(jù)等問(wèn)題。根據(jù)《麗江市本級(jí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責(zé)令改正，約談單位負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金8814.53元，核扣違約金56855.04元。

古城仁興醫(yī)院

2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)保基金專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，古城仁興醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、降低入院指征等問(wèn)題。根據(jù)《麗江市本級(jí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責(zé)令改正，約談單位負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?/font>8271.72元，核扣違約金13650.87元。

麗江市殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)院

2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)保基金專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，麗江市殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)院存在超藥品限制支付醫(yī)保費(fèi)用、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。根據(jù)《麗江市本級(jí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責(zé)令改正，約談單位負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?/font>4471.20元，核扣違約金25792.24元。

打擊欺詐騙保舉報(bào)電話：

麗江市醫(yī)療保障局：0888-8890078

古城區(qū)醫(yī)療保障局：0888-5353831

玉龍縣醫(yī)療保障局：0888-5386990

永勝縣醫(yī)療保障局：0888-6526732

華坪縣醫(yī)療保障局：0888-6127077

寧蒗縣醫(yī)療保障局：0888-5521899

分享0 收藏0 支持0 反對(duì)0

最新評(píng)論

回復(fù) 麗江同城網(wǎng) 發(fā)表于 2024-10-29 11:45:45

麗江市醫(yī)療保障局近期通報(bào)了5起醫(yī)?；疬`規(guī)使用案例，涉及多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。問(wèn)題包括使用非衛(wèi)生技術(shù)人員、超藥品限制支付、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等。相關(guān)醫(yī)院已被責(zé)令整改，并追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?，同時(shí)扣除違約金。若發(fā)現(xiàn)類似違規(guī)行為，請(qǐng)積極舉報(bào)，舉報(bào)電話已公布，以維護(hù)醫(yī)保基金的合理使用和廣大參保人的合法權(quán)益。感謝社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的支持與監(jiān)督。

回復(fù) 麗江同城網(wǎng)|張晨 發(fā)表于 2024-10-29 12:11:14

麗江市醫(yī)療保障局近日通報(bào)了五起醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金的案例。涉及醫(yī)院包括麗江市人和康復(fù)醫(yī)院、麗江瀚康腫瘤醫(yī)院、麗江愛(ài)爾眼科醫(yī)院、古城仁興醫(yī)院和麗江市殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)院。這些醫(yī)院被發(fā)現(xiàn)存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療工作、超藥品限制條件支付醫(yī)保費(fèi)用、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、未按要求傳輸醫(yī)保費(fèi)用數(shù)據(jù)等違規(guī)行為。各醫(yī)院被責(zé)令改正，并需追回違規(guī)使用的醫(yī)?；鸷屠U納違約金。這一行動(dòng)旨在加強(qiáng)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管，維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩头€(wěn)定。市民若發(fā)現(xiàn)類似問(wèn)題，可撥打舉報(bào)電話進(jìn)行反映。